Горячая линия Мicrolife

многоканальный:
(495) 645-87-01
для регионов:

8 800 200-33-22


Интернет-магазин

Любую продукцию компании Microlife Вы можете приобрести в интернет-магазине www.alpha-medica.ru

Only for Distributors

О кровяном давлении как о явлении


Узкоспециальные вопросы и ответы





Какие результаты измерений считаются стандартными? Когда необходимо обратиться к врачу?
  • В таблице ниже приведены данные (в мм рт.ст.), предоставленные Всемирной организацией здравоохранения (WHO):

Уровень давления Систолическое давление Диастолическое давление Рекомендации
Низкий уровень кровяного давления < 100
< 60 Проконсультироваться с врачом
Оптимальный уровень кровяного давления 100 - 120 60 - 80 Самоконтроль
Нормальный уровень кровяного давления 120 - 130 80 - 85 Самоконтроль
Небольшое превышение оптимального уровня кровяного давления 130 - 140
85 - 90
Проконсультироваться с врачом
Высокий уровень кровяного давления
140 - 160
90 - 100
Обратиться за медицинской помощью
Очень высокий уровень кровяного давления
160 - 180
100 - 110
Обратиться за медицинской помощью 
Опасный уровень кровяного давления > 180
> 110 Немедленно обратиться за медицинской помощью! 



  • Рекомендуется регулярно записывать данные измерений кровяного давления и предоставлять их своему лечащему врачу. Если данные систолического давления зачастую превышают 140, а (или) диастолическое давление - 90, необходимо проконсультироваться с врачом. Это нормально, если иногда давление колеблется. Не стоит беспокоиться, если результаты в некоторых случаях выше указанных выше значений. Однако, при постоянном повышенном давлении (при превышении указанных выше значений) следует проконсультироваться с лечащим врачом!



Что такое "артериальная гипертензия белого халата"?
  • Артериальная гипертензия белого халата (WCH) - распространенное состояние, когда кровяное давление пациента повышается при проведении измерений врачом (в обычном белом халате) или медсестрой. Данное состояние вызвано возбуждением или нервной реакцией пациента на такие "официальные" измерения, что приводит к повышению давления. Проблема заключается в том, что пациенту, давление которого при стандартных условиях находится в пределах нормы, на основании результатов измерений, выполненных врачом, может быть поставлен диагноз "гипертензия". Аппараты для измерения кровяного давления в домашних условиях - оптимальное решение такой проблемы. Ряд долгосрочных исследований показал, что люди, давление которых повышается в кабинете у врача, также подвержены риску развития гипертензии. Таким образом, такие пациенту должны регулярно контролировать свое кровяное давление.



Зависит ли уровень кровяного давления от возраста пациента?
  • В среднем у людей старшего возраста кровяное давление выше. Это связано с тем, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов уменьшается.
  • Кровяное давление в большинстве случаев не должно превышать 140 / 90 мм рт.ст. даже у людей преклонного возраста.




Узкоспециальные вопросы и ответы

Ниже приведены узкоспециальные медицинские вопросы и соответствующие ответы, связанные с кровяным давлением и порядком его контроля. Информация предоставлена Фондом кардиологии Швейцарии и представляет собой выдержки из истории болезни пациентов этого Фонда. Мы бы хотели поблагодарить Фонд за предоставленную возможность использовать данную информацию.
Фонд кардиологии Швейцарии
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland (Берн, Швейцария)
Тел.: +41 / 31 388 80 80
Факс: +41 / 31 388 80 88
(info(at)herzstiftung.ch)



Правда, что кровяное давление, в основном, измеряется с использованием "осцилляторного" метода? Что это такое?
  • Практикующие врачи, а также доктора в больницах измеряют кровяное давление, как правило, обычным "звуковым методом". Сердцебиение прослушивается при помощи стетоскопа. Эти звуки в кровотоке наблюдаются в артериях предплечья при постепенном сбросе давления из наполненной воздухом манжеты для измерения кровяного давления. Первое различимое сердцебиение - систолическое кровяное давление; последнее различимое сердцебиение - дистолическое давление. Значение кровяного давления отображается в ртутном столбе, т.е. все показания выражаются в мм рт.ст.
  • Осциллометрия - иной метод измерений. Большинство современных приборов, представленных на рынке, используют данный метод для самостоятельного контроля кровяного давления. Электронные микропроцессоры осциллометрических аппаратов вычисляют кровяное давление по данным колебаний (отклонения), которые наблюдаются вследствие пульсации кровотока. Поскольку данный метод не направлен на прослушивание сердцебиений, в использовании стетоскопа или микрофона (встроенного в манжету для измерения кровяного давления) нет необходимости. Значения кровяного давления и частоты пульса могут быть считаны с оптического дисплея по окончании цикла измерений. Хотя на этих устройствах ртутный столб отсутствует, значения выражаются в мм рт.ст. При непостоянной частоте пульса для контроля давления рекомендуется обратиться к врачу.



Каков порядок самостоятельного измерения кровяного давления?
  • Пациенты с высоким давлением должны регулярно измерять кровяное давление, поскольку эти результаты представляют собой ценные данные для определения врачом эффективности курса лечения. Результаты измерений записываются в специальный журнал с соответствующими комментариями и примечаниями, например: нездоровится, головокружение, нарушение сна, забыл принять лекарство, а также описания физических или психических недомоганий. Важно постоянно измерять кровяное давление на одной и той же руке или запястье, утром или вечером в одно и то же время суток. Не следует курить, пить кофе или употреблять алкоголь перед измерением давления. Измерения следует проводить после пятиминутного отдыха, сидя и в спокойной обстановке. Манжета должна располагаться на уровне сердца. Сравните результаты измерений, с данными, полученными Вашим лечащим врачом, и выполните калибровку прибора (раз в два года) в одной из специализированных мастерских.



Рекомендуется ли использовать аппарат с манжетой для запястья для самостоятельного измерения кровяного давления?
  • Самые современные приборы с манжетой для запястья также измеряют кровяное давление с использованием осцилляторного метода. Это полностью автоматические устройства: нагнетание и сброс давления выполняется автоматически с заданной скоростью. При соблюдении надлежащего порядка эксплуатации приборов с манжетой для запястья пользователь получает точные и достоверные результаты измерений.
  • Полностью автоматические аппараты, где манжета для измерения кровяного давления крепится на указательном пальце, зачастую выдают неверные показания вследствие того, что палец с манжетой не удерживается постоянно на уровне сердца, или как результат закупоривания концевых ответвлений артерий (артериол) при замерзании пальцев.



Возможно ли резкое понижение кровяного давления при определенных курсах лечения?
  • Резкое падение давления может стать следствием определенного курса лечения. В результате, возможны головокружения при попытках резко встать или наклониться, повышенная утомляемость и слабость. При обнаружении таких характерных симптомов низкого кровяного давления (гипотензии) необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться относительно возможной корректировки курса лечения. Однако, если низкое кровяное давление не сопровождается какими-либо побочными эффектами, корректировать курс лечения нет необходимости.



Возможны ли побочные эффекты при фармакотерапии?
  • В начале курса лечения медицинский препарат может временно стать причиной каких-либо физических или психических перемен, сопровождаемых утомлением, головокружением и потерей концентрации при резких падениях кровяного давления. Организм постепенно привыкает к пониженному кровяному давлению, побочные эффекты со временем исчезают. Лишь небольшое количество пациентов, которые принимают определенные медикаменты для понижения давления, страдает от продолжающихся побочных эффектов. Есть побочные эффекты, которые характерны для определенного вида лекарственных препаратов, и не могут быть исключены путем снижения дозировки. Примером может служить мучительный, но при этом безвредный сухой кашель, который характерен для пациентов, принимающих ингибитор АПФ. Если кашель становится невыносимым, лечащий врач может назначить другой препарат (например, нейтрализаторы II гипертензина).
  • При поражении кожных покровов, например, зуде или сыпи, также необходима смена лекарственного препарата. При употреблении блокаторов кальция наблюдаются следующие безвредные побочные эффекты: головная боль, краснота лица, опухание ног и голеностопных суставов (отеки), а также обстипация. Наиболее характерными побочными эффектами при применении бета-блокаторов являются: утомляемость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкий уровень кальция в крови, приступы подагры и мышечные судороги - возможные побочные эффекты при приеме мочегонных средств. Самыми легко переносимыми лекарственными препаратами в настоящее время являются нейтрализаторы II гипертензина.



Могу ли я прекратить прием лекарственных средств вследствие наличия побочных эффектов?
  • Неразумно пренебрегать указаниями в рамках курса лечения при колебаниях кровяного давления при возникновении побочных эффектов. Следует немедленно обсудить это с лечащим врачом. Как правило, можно повысить переносимость, снизив дозировку, путем перехода на другой лекарственный препарат или с курса лечения с использованием одного препарата на курс лечения с использованием двух препаратов.



Могу ли я не принимать препараты в выходные или праздничные дни?
  • Во время путешествия, досуга или активного отдыха следует продолжать прием лекарственных средств, так как в противном случае кровяное давление будет повышаться. При авиаперелетах рекомендуется упаковать лекарства в ручную кладь на случай потери багажа. Если Вы совершаете морское путешествие, следует проконсультироваться с врачом о порядке приема лекарственных препаратов вследствие разницы во времени.



Могу ли я не принимать препараты, если чувствую себя нормально?
  • Нервный стресс и напряжение, которые являются причинами временного повышения кровяного давления, - явления обычные, которые не следует путать с высоким кровяным давления. Ваш лечащий врач поставил диагноз "высокое кровяное давление", т.е. Ваше давление в большинстве случаев превышает норму во время отдыха, а не активного времяпрепровождения, под влиянием стресса или вследствие напряжения. Следовательно, необходимо продолжить прием лекарственных средств даже в том случае, если Вы чувствуете себя нормально. В противном случае, кровяное давление вновь повысится до исходного уровня.



Мне придется принимать препараты для понижения кровяного давления в течение долгого времени?
  • Избежать повреждений стенок артерий, избыточных нагрузок на сердце, мозг и почки можно только в случае надлежащего контроля кровяного давления. При очень высоком уровне кровяного давления необходимо пройти длительный курс лечения с приемом лекарственных препаратов в том случае, если остальные возможности (диета, снижение избыточного веса, умеренное употребление соли и алкоголя, контроль над стрессами, избавление от табакокурения) были исчерпаны, а снизить кровяное давление до уровня 135/85 мм рт.ст. не удалось.
  • Смена образа жизни и исключение факторов риска оказывают благоприятное воздействие и часто способствуют уменьшению дозировки препаратов по прошествии определенного периода времени.



Прием препаратов стал причиной импотенции. Что делать?
  • Наряду с лекарственными препаратами, которые могут вызвать или способствовать нарушению потенции, есть и другие важные факторы, такие, как: возраст, физическое и психическое состояние, алкоголь и никотин, а также сопутствующие болезни, например, диабет.
  • Также могут оказать влияние уровень и интенсивность снижения кровяного давления, а также применяемые препараты. При сильной дозировке таких препаратов, как бета-блокаторы и мочегонные средства, в виде побочного эффекта возможно нарушение потенции, гораздо с большей скоростью, чем при приеме блокаторов кальция, ингибиторов АПФ и нейтрализаторов II гипертензина. Следует немедленно проконсультироваться с врачом в случае малейших нарушений потенции. Если виноват лекарственный препарат, врач может уменьшить дозировку или прописать другое средство.



Есть ли какие-либо спорта, неприемлемые для тех, кто страдает высоким кровяным давлением?
  • При постоянном высоком кровяном давлении пережимаются небольшие концевые ответвления артерий (артериолы), затрудняя, тем самым, кровообращение. При мышечной активности артериолы расширяются, поскольку в рабочем состоянии мышцам требуется больше крови, обогащенной кислородом. Регулярные тренировки выносливости продолжительностью не менее 30 минут благоприятно воздействуют на организм при высоком кровяном давлении, в частности, энергичная ходьба, прогулки в горной местности, бег трусцой, езда на велосипеде, бег на лыжах по пересеченной местности, плавание (без временных ограничений и при нормальной температуре воды), танцы.
  • При таких формах активности большая часть мышц ритмично двигается как единый организм. Пульс учащается, кровяное давление повышается, но не резкими скачками. Тем не менее, спортивные тренировки, которые, главным образом, оказывают нагрузки на мышцы без постоянного движения, неприемлемы. Занятия такими видами спорта (например, тяжелой атлетикой) становятся причиной резкого повышения кровяного давления.



Точные показания аппаратов для измерения кровяного давления компании Microlife
Давление любого человека постоянно меняется. Уровень давления зависит от физической активности, времени суток и настроения. Во время стрессов и напряжения, которые сопровождают нашу жизнь, колебания в 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут - это норма. По этой причине те, кто измеряют свое кровяное давление в домашних условиях несколько раз подряд, могут зафиксировать такие изменения. Такой домашний аппарат предоставляет информацию о стандартном диапазоне таких изменений, в то время, как врачи могут измерять давление лишь один раз в определенный промежуток времени.
Ведущие специалисты в этой области рекомендуют своим пациентам использовать домашний аппарат для контроля своего кровяного давления. В этом случае важно использовать прибор, который прошел необходимые клинические испытания. Все аппараты разрабатываются в тесном сотрудничестве с врачами в целях обеспечения постоянной точности показаний для их пользователей.

Ниже приведены рекомендации, которым необходимо следовать для того, чтобы обеспечить минимальные погрешности и достоверные данные:
  • Не следует измерять кровяное давление под действием стресса или во время нервного напряжения. Рекомендуется проводить измерения не реже одного раза в день, в одно и то же время суток, в спокойной и тихой обстановке. Погрешность показаний будет минимальной при измерении давления через 30 минут после ужина, в спокойной обстановке, нежели в течение дня. Безусловно, время от времени необходимо проводить измерения в течения дня с целью определения своей кривой кровяного давления.
  • Приучите себя расслабляться перед измерением давления. Не следует измерять давление непосредственно после приседаний, или, например, в присутствии группы людей. Также не стоит выполнять измерения непосредственно после приема пищи, употребления напитков, курения, физической активности или возбуждения.
  • Измерения проводятся через 5 минут после расслабления в удобном сидячем положении. Установить манжету в соответствии с приведенными инструкциями.
  • После того, как накачаете манжету, дышите свободно и не разговаривайте. Не двигайтесь и не напрягайте мышцы.
  • Среднее значение показаний, снятых при сопоставимых условиях в течение нескольких дней, и является нормальным кровяным давлением человека.
  • При проведении нескольких измерений подряд интервал между циклами должен составлять не менее 15 секунд.
  • При использовании аппарата с манжетой для запястья следует убедиться, что она установлена на уровне сердца.
  • Зачастую в целях сравнения показаний в аптеке или магазине выполняют несколько циклов измерений подряд. Результаты таких измерений, как правило, не имеют какого-либо значения, поскольку условия их получения неприемлемы. Сравнительные показания имеют ценность только в том случае, если они получены в спокойной обстановке с соблюдением требуемых интервалов между циклами. Между тем, показания, как правило, будут отличаться друг от друга вследствие стандартных колебаний кровяного давления.

Высокая точность при измерении кровяного давления в области запястья
Две артерии в области запястья расположены непосредственно под тонким кожным покровом (в сравнении с артериями в области предплечья). Кроме того, они значительно тоньше, чем артерии в области предплечья.

Указанные выше различия являются причиной следующих преимуществ и недостатков таких аппаратов для пациентов:
  • Прибор для измерения кровяного давления в области запястья располагается близко к артериям, сигналы которых необходимо записать; манжета не облегает такой большой участок мягких тканей, как в области предплечья. Таким образом, для пациентов с большой массой мягких тканей в области предплечья гораздо удобней использовать аппараты с манжетой для запястья.
  • Более тонкие сосуды в области запястья наиболее восприимчивы к артериосклерозу, что зачастую связано с возрастом пациента. В этом случае прибор с манжетой для запястья может нередко выдавать сообщения об ошибке.
  • Измерение давления в области запястья, как правило, - наиболее предпочтительный и быстрый способ в сравнении с измерением в области предплечья. Таким образом, обеспечивается большая частота контроля кровяного давления.
  • Показания, полученные в ходе измерений в области запястья, наиболее восприимчивы к движению; таким образом, это может привести к формированию сообщений об ошибке.
  • Аппарат для измерения кровяного давления с манжетой для запястья при контроле должен постоянно находиться на уровне сердца.

Это означает, что аппараты с манжетой для запястья оптимально подходят для:
  • относительно молодых пациентов и людей среднего возраста [за исключением лиц, страдающих артериосклерозом];
  • лиц, которым необходимо держать аппарат для измерения кровяного давления постоянно при себе;
  • лиц, которые не могут правильно установить манжету для предплечья вследствие большой массы мягких тканей;
  • людей, которые могут сидеть без движения и постоянно держать аппарат на уровне сердца во время выполнения измерений;
  • лиц, которые нуждаются в постоянном контроле кровяного давления.

Аппараты с манжетой для запястья наименее пригодны для:
  • людей преклонного возраста [но только в том случае, если они страдают артериосклерозом];
  • людей, которые не могут сидеть без движения и постоянно держать аппарат на уровне сердца.

Цитаты: контроль кровяного давления с использованием цифровых домашних аппаратов
Приведенные ниже высказывания представляют собой выдержки из материалов конференции, состоявшейся 19-20 июня 1996г., Дублин, Ирландия,
«Столетняя годовщина традиционного способа измерения кровяного давления: новые способы нового века».

Проф. Еойн О'Брайн [отделение контроля кровяного давления, госпиталь Бьюмонт, Дублин, Ирландия]*

«Отчасти есть доля иронии в том, что ртутный сфигмоманометр, детище Рива-Роччи/Короткова, вероятно, в скором времени выйдет из употребления, спустя почти сто лет после своего появления.
Этому есть три причины: ртуть вследствие своей токсичности, по всей вероятности, будет исключена из средств, используемых в терапии; в настоящее время появились автоматические высокоточные приборы, которые должны заменить ртутный сфигмоманометр. С внедрением круглосуточного амбулаторного контроля кровяного давления во врачебную практику можно более точно прогнозировать уровень кровяного давления, нежели при традиционном методе его измерения».

Проф. Бернхард Вэбер [отделение гипертензии, госпиталь Университета Лозанны, Швейцария]*

«Хорошо известно, однако, что данные измерений кровяного давления, полученные врачом традиционным способом, зачастую слабо отражают уровень кровяного давления пациента в течение дня».
«Метод прослушивания {использование стетоскопа} имеет свои недостатки, основным среди которых является высокая вероятность ошибки и необъективность. Между данными измерений, выполненных несколькими специалистами у одного и того же пациента, может оказаться существенная разница;  более того, врач зачастую округляет значение до 0 или 5 (для последнего разряда)».
«Возможно, полностью автоматические аппараты, простые в эксплуатации, - самый оптимальный вариант».

Доктор Пол Л. Пэдфилд [отделение медицины, Западный общий стационарный госпиталь, Эдинбург, Великобритания]*

«Традиционный способ измерения кровяного давления при помощи ртутного сфигмоманометра, хотя и является потенциально точным, сопровождается ошибками, связанными с действиями врача и пациента.»
«В рамках двух независимых исследований мы показали, что домашние аппараты или приборы для самостоятельного контроля кровяного давления - эффективный способ выявления больных гипертензией».
«Мы доказали, что обычные домашние аппараты контроля выявляют то же количество больных с синдромом "артериальной гипертензии белого халата", что и более дорогие амбулаторные устройства; таким образом, мы бы порекомендовали использовать такие аппараты в семейной медицине. В условиях высокой распространенности гипертензии или выраженной гипертензии мы бы посоветовали всем практикующим врачам приобрести электронные приборы для контроля кровяного давления...»

* все приведенные выше высказывания являются цитатами из научных работ, опубликованных в журнале Blood Pressure Monitoring,
изд.1, часть 2, декабрь 1996 (Rapid Science Publishers, 2-6 Boundary Row, London SE1 8HN, UK) (Лондон, Великобритания).